Кардиотокография (КГТ) дает точную характеристику о состоянии здоровья ребенка, о работе его сердца. С помощью КГТ можно определить нуждается ли малыш в помощи или ему очень комфортно в мамином животике. При некоторых показаниях, например, когда плод обвит пуповиной, КГТ проводится во время родов, что позволяет своевременно изменить дальнейшее ведение родов.
Как проходит КГТ?
Беременная женщина ложится на бок, а к ее животу прикрепляют датчики, с помощью которых регистрируются сердцебиение малыша и сокращения матки. Когда процедура не выявила никаких отклонений, то это приятно и будущей маме, и врачу. Но не всегда бывает так гладко. Иногда врач вынужден сказать женщине о своих подозрениях относительно результатов КГТ. В этом случае женщине не следует реагировать слишком эмоционально, чтобы не усугубить ситуацию. Ведь результаты КГТ зависят от периода бодрствования или сна малыша, настроения будущей мамы и профессионализма врача. При не совсем хороших результатах КГТ назначаются дополнительное обследование в виде УЗИ или же того самого КГТ, но более продолжительного по времени.
После проведения процедуры женщине выдается бумажная лента с изображением кривых линий (похожие на те, что выдают после кардиограммы) или же сообщают о количестве набранных балов. КГТ по десятибалльной шкале оценивает базальный ритм, частоту и амплитуду отклонений от ритма, а также учащения или урежения сердечных сокращений. Маму должно радовать, если ее результаты равняются восьми баллам и выше. При более низкой оценке назначаются дополнительные обследования.
Женщине не сложно самой разобраться в результатах КГТ, достаточно внимательно рассмотреть графики и проанализировать полученные результаты.
Параметры базального ритма
В этот период развития ребенка базальный ритм (количество сердечных сокращений) составляет от 110 до 160 ударов в минуту. Вооружитесь линейкой и карандашом, и проведите прямую линию в том месте, где кривая была чаще всего. Теперь посмотрите на уровень, которому соответствует линия по вертикальной оси. Это и есть средний базальный ритм. Настораживает линия, которая проходит выше или ниже среднестатистического уровня.
О чем говорят частота и амплитуда отклонений базального ритма?
Маленькие зубчики, «украшающие» кривые линии, показывают отклонения от базального ритма. Подсчитайте количество отклонений (зубчиков), взяв за основу их среднюю высоту. Вас должен обрадовать показатель 11-25 ударов в минуту. Если же ударов насчитывается свыше 25, можно предположить, что ребенку не хватает кислорода или он обвит пуповиной. От 0 и до 10 ударов в минуту нормальный показатель, если КГТ проводится до 28 недель беременности. Монотонность высоты зубчиков свидетельствует о том, что малыш крепко спит. Чтобы развеять все сомнения, необходимо провести повторное КГТ, только перед процедурой не забудьте разбудить малыша. Для этого достаточно поговорить с ним, съесть что-нибудь сладкое или выполнить несколько приседаний.
Учащения и урежения сердечных сокращений
На кривых линиях вместе с маленькими зубчиками соседствуют и большие зубья. Они показывают учащения и урежения сердечных сокращений. Когда ребенок активно шевелится в мамином животе во время процедуры, на графике появляется большой зуб, растущий вверх. Их должно быть от десяти ударов в минуту.
При урежении сокращений зуб линии растет вниз. В норме, когда вслед за учащением возникает короткое урежение, после которого график возвращается на уровень базального ритма. Если же урежения регистрируются на фоне абсолютного покоя малыша, то переводим взгляд на второй график с показателями сокращений матки, они могут стать причиной урежений сердечных сокращений.
