Итак, вы уже догадываетесь или даже уверены в том, что беременны. Как бы не складывалась жизнь, нужно помнить, что основная женская функция – родить здорового ребенка. Беременность - естественное состояние женщины, но все же к состоянию собственного здоровья во время беременности нужно отнестись со всей ответственностью, ведь от того, насколько женщина серьезно отнесется к своей беременности, зависит не только здоровье малыша, но и здоровье самой женщины. Анализы при беременности являются эффективным методом контроля за состоянием здоровья беременной. Поэтому пренебрегать любой возможностью сделать анализ не стоит. Сделанный анализ и вовремя полученная ценная информация о здоровье беременной помогут не только сделать правильные выводы и принять меры в случае необходимости, но и в случае получения благоприятных результатов анализа психологически поддержать женщину.
Кроме этого, нужно прислушиваться к собственному организму. Что же должно в первую очередь насторожить будущую маму? Во-первых, такие симптомы токсикоза, как тошнота, головокружение, общее самочувствие. При этих признаках недомоганий необходимо проконсультироваться с врачами, тогда можно локализировать симптомы токсикоза. Если наблюдаются выделения после зачатия, и эти выделения сопровождаются зудом и раздражением, а также неприятным запахом, это свидетельствует о каком-либо заболевании. Чтобы заболевание не развивалось, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
Также медицинская помощь необходима, если после УЗИ обнаруживается низкое крепление плаценты. Низкое расположение плаценты – это низкое крепление плаценты к стенкам матки относительно шейки матки. В большинстве случаев в последующем протекании беременности с ростом матки плацента поднимается вверх. В случае, если низкое расположение плаценты не меняется, это может привести к угрозе выкидыша и к другим неприятностям. Поэтому к тому, что диагностировано низкое крепление плаценты, необходимо отнестись ответственно – избегать физических нагрузок, нервных переживаний. Если врачи предлагают лечение в стационаре, необходимо соглашаться. Интенсивный курс лечения, длящийся в среднем две недели, поможет привести состояние плаценты в норму.
Если уровень тиретропного гормона в организме беременной женщины нарушен, это может привести к выкидышу и замиранию беременности, поэтому уровень ТТГ при беременности имеет большое значение.
Анализы при беременности
Для оценки состояния здоровья женщины и ребенка сдавать анализы при беременности необходимо на самой начальной стадии беременности и далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель желательно, при нарушениях - через 2 недели после проведенной коррекции. Какие же существуют разновидности анализов при беременности?
1. УЗИ. Установление маточной развивающейся (сердцебиение +) беременности. Контроль развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель - обычным датчиком. Не вредно.
2. Общий клинический анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Анализ мочи по Нечипоренко, если есть сомнения в общем анализе
При этом в баночку собирается средняя порция утренней мочи.
5. Гемостазиограмма, коагулограмма
6. Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.
7. Антитела к краснухе, токсоплазме (если до сих пор не сдавали), герпесу, ЦМВ (в любом случае)
8. Антитела к резусу и групповые антитела в случае несовместимости, начиная с 8 недель.
9.При возможности лаборатории - кровь на надпочечниковые андрогены: ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон. При невозможности - суточная моча на 17-КС.
17-кетостероиды - это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.
За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.
В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) - собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.
10. Анализы на инфекции - мазок и ПЦР
11. ТТГ, св. Т4., антитела к ТПО - состояние щитовидной железы - до 10-12 недель
В 15-16 недель дополнительно:
1. Маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности: АФП (альфафетопротеин), свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон.
Анализы интерпретируются совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При неблагоприятных и сомнительных показателях + наличии факторов риска (возраст, генетика, анамнез и тп), по показаниям - амниоцентез или кордоцентез - забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного определения пола.
2. УЗИ влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки - диагностика истмико-цервикальной недостаточности.
Во втором и третьем триместре
При наличии признаков возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода, по показаниям - допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени кровотока).
С 33 недель:
КТГ (кардиотокография) - определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и двигательной активности. Единственное исследование, позволяющее определить состояние именно плода, а не материнского организма. На КТГ надо приходить не натощак, в нормальном сытом и бодром состоянии, ибо во время сна ребенка показатели будут заниженными, и придется продлять время исследования (в норме 40-60 мин).
Автор: Малярская М.М.
Источник: www.mariamm.ru
